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东莞市医疗保障体制改革的成效、问题与对策(2011)
摘要
东莞市从1992年实施基本医疗保险制度改革以来,把构建统一、公平、普惠的医保制度作为破解科学发展难题、加强民生保障的重要举措,明确提出“人人享有基本医疗保障”,锐意改革创新,突破既定体制机制,走出了一条医保改革发展的新路,在制度架构上实现城乡统筹,在经办操作上实现城乡一致,在待遇标准上实现城乡衔接,真正缩小城乡贫富差距,维护社会公平。十余年的医保制度改革,实现了“用一个制度覆盖所有人群”,医保基金筹支稳健运行,管理机制科学规范,经办服务便捷优质,有效地保障了参保人的基本医疗,真正实现了发展成果由人民共享。
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章节目录
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一 东莞市医疗保障体制改革的实践
- (一)医疗保障体制改革的背景:经济社会发展的必然要求
- (二)制度的顶层设计:构建人人享有的基本医疗保障体系
- (三)改革的实施:突破制度桎梏,赋予医保制度发展活力
- 1.打破身份界限,建立统一的医保制度
- 2.打破缴费差异,建立公平的筹资机制
- 3.打破待遇差距,建立待遇可持续增长机制
- (四)配套机制的完善:推进科学管理和便民服务
- 1.功能齐全的信息平台
- 2.优质便民的服务体系
- 3.阳光透明的监管体制
- 二 东莞市医疗保障体制改革的成效
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三 东莞市医疗保障体制改革的法制掣肘
- 1.《社会保险法》与医疗保险城乡一体化相矛盾问题
- 2.国家新医改中“基本医疗保障”界定不明确问题
- 3.国家新医改尚未解决“看病难、看病贵”问题的根源
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四 东莞市医疗卫生保障体制改革发展展望
- (一)明确医疗保障正确的指导理念
- 1.坚持“保基本”不动摇
- 2.新医改不能过分依赖医保制度
- (二)建立医疗卫生资源合理配置制度
- 1.建立医疗卫生资源公平分配制度
- 2.建立医疗卫生资源的合理配置制度
- 3.建立医疗卫生资源的合理使用制度
- (一)明确医疗保障正确的指导理念
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