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中国医疗体制改革的现状与发展(2008)
摘要
改革开放以来,中国的医疗卫生体制发生了很大的变化,在某些方面取得了一些进展,但也暴露出不少的问题。医疗卫生体制的变革方向是商业化、市场化,表现为医疗服务的公开性下降,从总体上讲,医疗体制改革是不成功的。新医疗改革方案已在2009年初出台,该方案确定了“政府主导”的体制,并明确医疗卫生事业属于“社会公益事业”。
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章节目录
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一 中国“医改”制度现状
- (一)城镇医疗体制现状
- 1.从医疗卫生行政管理及资金投入方面看,中央政府的统一协调职能不断弱化,各种责任越来越多地由地方政府承担
- 2.从医疗卫生机构所有制结构看,由过去单一的公有制结构转变为多种所有制形式并存,不同医疗机构之间的关系从过去的分工协作走向全面竞争
- 3.从医疗保障模式看,随着国有企业改革及其他方面体制改革的深入,传统的公费医疗和劳保医疗制度遇到了很大困难
- (二)农村医疗体制现状
- 1.从“合作医疗”到“自费医疗”
- 2.新型农村合作医疗制度的建立
- (一)城镇医疗体制现状
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二 中国“医改”的得失与基本评价
- (一)“医改”取得的主要成就
- (二)“医改”存在的主要问题
- 1.医改的市场导向违反了医疗卫生事业的公益性质和发展规律,使医疗服务需求逐步演变为私人消费品
- 2.医疗卫生投入宏观效率低下,居民卫生健康状况没有明显改善
- 3.医疗卫生体制不公平,资源分布不均衡
- 4.医疗服务收费高和乱收费现象突出,行业腐败触目惊心
- 5.在城镇推行的医疗保险改革存在很多不足
- 6.新农村合作医疗制度同样存在一些不足
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三 “新医改”向何处去
- (一)对“新医改”征求意见稿的评估
- 1.对“新医改”应审慎乐观
- 2.谨防产生新的弊端和腐败
- (二)“新医改”有关政策建议
- (一)对“新医改”征求意见稿的评估
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